Większość ludzi, gdy odczuwa ból pleców między łopatkami, kojarzy jego występowanie z różnymi zaburzeniami kręgosłupa, korzeni nerwowych, więzadeł, krążków międzykręgowych lub samych krążków. Należy jednak pamiętać, że takie bolesne odczucia mogą być również związane z innymi chorobami narządów klatki piersiowej - żołądka, serca, układu oddechowego i narządów śródpiersia.
Taki ból może być ostry, który szybko narasta i szybko mija lub znacznie narasta z czasem, lub przewlekły, który martwi pacjenta przez długi czas i wymaga dokładnej diagnozy, ponieważ może być objawem poważnej patologii dowolnej klatki piersiowej organy. Czasami ból między łopatkami może wystąpić dopiero po nagłym wysiłku fizycznym lub po długim przebywaniu w pewnej niewygodnej pozycji.
Należy pamiętać, że ból w okolicy międzyłopatkowej nie jest chorobą, ale objawem, a przed zastosowaniem jakichkolwiek maści na ból pleców lub zastrzyków należy ustalić prawdziwą przyczynę ich pojawienia się. W kontakcie z lekarzem bardzo ważne jest opisanie wszystkich najdrobniejszych objawów towarzyszących, towarzyszących bólowi, czasu ich wystąpienia, czynników prowokujących jego nasilenie, ponieważ lekarz potrzebuje pomocy w ustaleniu kierunku badania i czasami jest to bardzo trudne ustalenie prawidłowej diagnozy bez dokładnych danych na temat charakteru bólu.
Bardzo często przedwczesna identyfikacja prawdziwej przyczyny bólu między łopatkami zmusza osobę do poddania się wielu kosztownym i długotrwałym badaniom, korzystania z różnych opcji leczenia, które czasami są niewłaściwie przepisywane i przez to nie przynoszą pożądanego rezultatu. Dlatego bardzo ważne jest, aby sam pacjent wiedział o możliwej liście chorób, które charakteryzuje ten zespół bólowy.
Ból spowodowany patologiami kręgosłupa
Nie będziemy rozwodzić się nad tak oczywistymi przyczynami, jak siniaki, urazy, zwichnięcia i złamania kręgów, ale rozważymy inne możliwe przyczyny takiego bólu pleców.
przepuklina międzykręgowa
Warto wiedzieć, że przepuklina kręgowa w odcinku piersiowym kręgosłupa jest bardzo rzadkim zjawiskiem, ponieważ ten kręgosłup nie przenosi tak zwiększonego obciążenia jak odcinek szyjny i lędźwiowy. Aby zdiagnozować lub wykluczyć tę patologię, neurolog, osteopata, kieruje pacjenta do MRI, CT. Zmiany w przepuklinach międzykręgowych spowodowane są tym, że włóknisty pierścień - zewnętrzna część krążka międzykręgowego zaczyna wystawać z łez, natomiast zmniejsza się odległość między kręgami, a korzenie nerwowe są ściśnięte. Oznacza to, że włóknisty pierścień pęka, jądro miażdżyste (amortyzator pośrodku krążka) zaczyna do niego wystawać.
Po znalezieniu takiej przepukliny lekarze przepisują NLPZ (leki przeciwzapalne), fizjoterapię, fizjoterapię, refleksologię, aw ciężkich przypadkach wskazana jest operacja. Różnica między takim bólem w przepuklinie międzykręgowej odcinka piersiowego kręgosłupa a innymi patologiami polega na jego lokalizacji tylko w jednym miejscu, a ból może promieniować również do klatki piersiowej, co może przypominać objawy upośledzenia czynności płuc lub serca. Przy długotrwałym braku leczenia przepukliny międzykręgowej może wystąpić skrzywienie kręgosłupa, niedowład kończyn dolnych, zaburzenie funkcji narządów miednicy i zespół przewlekłego bólu.
Przeciążenie w połączeniu z hipotermią mięśni pleców
Przeciążenie mięśni pleców może również powodować ból łopatek, nie jest to uważane za chorobę, ale przy częstych nadmiernych obciążeniach, podnoszeniu ciężarów, długotrwałym siedzeniu w monotonnej pozycji, wzrasta ryzyko rozwoju osteochondrozy, skoliozy, przepukliny międzykręgowej. Bardzo często cierpią na to osoby, których praca zmusza ich do przebywania w tej samej pozycji przez kilka godzin dziennie – są to szwaczki, kierowcy, pracownicy biurowi, chirurdzy.
Niekiedy w połączeniu takiego zawodu z klimatyzatorem może wystąpić hipotermia, tzw. ból pleców, gdy ból nasila się i wymaga podania NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych), zastosowanie ocieplenia, rozpraszające maści, masaże itp.
Aby zapobiec takim komplikacjom, należy unikać przeciągów, prowadzić najbardziej aktywny tryb życia, ćwiczyć jogę, Bodyflex, ćwiczenia terapeutyczne, co sześć miesięcy brać udział w profesjonalnym masażu.
Gruźlica kręgosłupa
Dziś wielu lekarzy wydaje się „zapominać" o tej chorobie, a usługi przeciwgruźlicze w tym kraju z jakiegoś powodu spadają i w rzeczywistości prawie 90% populacji zostało zarażonych Mycobacterium tuberculosis od dzieciństwa. Jeśli dana osoba dozna urazu, zwłaszcza pleców lub stawu, lub po prostu bardzo się przeziębi, z bardzo osłabionym układem odpornościowym, w miejscu urazu często pojawia się ognisko gruźlicze, które nie jest widoczne nawet na zdjęciach rentgenowskich. zawsze możliwe do rozpoznania na czas.
Często w takich przypadkach diagnozę ustala się dopiero wtedy, gdy osoba jest już wyczerpana straszliwym bólem i ma wiele komplikacji. Przy tej chorobie człowiekowi może przeszkadzać bardzo silny, piekący ból między łopatkami, pacjenci opisują go jako skręcenie lub wiercenie w jednym punkcie kręgosłupa, a także gdy ognisko zlokalizowane jest w odcinku piersiowym kręgosłupa ból promieniuje do klatka piersiowa, w której występuje pieczenie, ciepło, bóle .
Gruźlica kręgosłupa jest bardzo podstępną chorobą, a gdy występuje w kręgosłupie, pacjent nie zawsze ma ogniska w płucach, może być niezależnym ogniskiem infekcji gruźliczej w dowolnej części kręgosłupa. Ludzie są przyzwyczajeni do poglądu, że gruźlica jest chorobą, która dotyka tylko niskich warstw społecznych i jest zlokalizowana z reguły tylko w płucach. To ogromne nieporozumienie!
Kiedy siły obronne organizmu są osłabione, w najbardziej osłabionych narządach aktywuje się pałeczka Kocha, która jest w ciele prawie każdego człowieka i zaczyna się powolny proces zapalny, może to być jak nerki, węzły chłonne, jajowody żeńskie, prostata lub jądra u mężczyzn, a więc i poszczególne kręgi w kręgosłupie lub stawy w kończynach.
Skolioza
Według statystyk prawie 50% populacji ma różne stopnie rozwoju skoliozy - skrzywienie, skręcenie kręgosłupa, a najczęściej jest to kręgosłup piersiowy w połączeniu z odcinkami szyjnymi lub lędźwiowymi. A ponieważ żebra są połączone z obszarami klatki piersiowej, zmienia się również kształt klatki piersiowej. Przyczyn jego rozwoju jest wiele - są to wrodzone patologie więzadeł, kości, a także nabyte - intensywne przeciążenie fizyczne, siedząca praca biurowa czy dzieci w wieku szkolnym siedzące przy biurku.
W przypadku bocznych i bezpośrednich prześwietleń klatki piersiowej chirurg, neurolog, ortopeda lub osteopata może postawić podobną diagnozę. Terapia takiej patologii powinna być bardzo intensywna i długa - to masaż, noszenie specjalnego gorsetu, ćwiczenia terapeutyczne. W skoliozie głównym objawem jest ból pleców między łopatkami, a towarzyszą mu również następujące objawy:
- Na wczesnym etapie skrzywienie wzroku może być subtelne, ale wraz z postępem skoliozy podczas badania pacjenta od tyłu skrzywienie staje się zauważalne.
- Przy skoliozie następuje wzrost zmęczenia mięśni pleców
- Ramiona i pozycja ramion mogą znajdować się na różnych wysokościach
- Ból, który przeszkadza pacjentowi w klatce piersiowej, jest częściej zlokalizowany po jednej stronie
- Ból między łopatkami może być zarówno okresowy z powodu silnego nadmiernego wysiłku lub długiej pozycji stojącej lub siedzącej, jak i może być stały.
Osteochondroza
Ponieważ pierwotne stadia osteochondrozy występują dziś nawet u dziesięcioletnich dzieci, tę patologię można słusznie nazwać plagą współczesnego mieszkańca miasta. Niedawno choroba ta została uznana za chorobę osób starszych, ale współczesne życie, nieprawidłowy, siedzący tryb życia, prowadzi do wczesnego rozwoju zmian dystroficznych w stawach i kręgosłupie. Przyczyną bólu pleców jest proces zapalny, który rozwija się w otaczających tkankach wokół uszkodzonych kręgów, a także uszczypnięcie korzeni nerwowych. Następujące objawy są charakterystyczne dla osteochondrozy:
- Stały, obolały ból pleców, nasilany przez kichanie, kaszel, ostrą zmianę pozycji ciała, podczas wysiłku fizycznego
- Podczas prostowania ramion słychać chrupnięcie między łopatkami
- Ból w klatce piersiowej można opisać tak, jakby „stawka jest tego warta"
- Zmniejszenie ruchomości żeber prowadzi do trudności w oddychaniu, a osoba niejako zaczyna oddychać w żołądku
- Ruch w rękach jest ograniczony, odczuwalne jest osłabienie, mrowienie lub drętwienie rąk.
Neuralgia międzyżebrowa
Neuralgia międzyżebrowa zwykle niepokoi osobę z bólem po jednej stronie klatki piersiowej, ale w rzadkich przypadkach może również dotyczyć okolicy łopatek. Dzieje się tak w sytuacjach, gdy ucisk korzeni nerwowych w okolicy klatki piersiowej występuje podczas nadmiernego stresu, hipotermii, urazu, chorób zakaźnych lub osteochondrozy w okolicy klatki piersiowej.
W przypadku neuralgii międzyżebrowej objawy, ból nasilają się wraz z uciskiem na klatkę piersiową, kaszlem i mogą przeszkadzać pacjentowi zarówno w dzień, jak iw nocy. Ponieważ ból w osteochondrozie, skoliozie i nerwobólach międzyżebrowych jest bardzo trudny do odróżnienia, w celu wyjaśnienia diagnozy należy skontaktować się z wykwalifikowanymi ortopedami, neurologami, osteopatami i chirurgami.
Spondyloartroza
Choroba ta jest bardzo podobna do osteochondrozy, zgodnie z naturą bólu, zgodnie z czynnikami, które ją nasilają podczas ćwiczeń, zmiany pozycji ciała. Jest również przewlekła, z okresami zaostrzeń i remisji. Możliwe jest odróżnienie spondyloartrozy od osteochondrozy tylko za pomocą RTG, MRI lub CT. W przypadku tej choroby chrząstka jest niszczona i zastępowana przez tkankę kostną, więc na kręgach można znaleźć wypustki kostne.
Zapalenie mięśni pleców
Po każdej hipotermii może wystąpić SARS, grypa, napięcie mięśni, uraz pleców, stan zapalny w tkance mięśniowej - zapalenie mięśni. Jak każda choroba, może być ostra lub przewlekła. Ból w tym przypadku może znajdować się w dowolnej części kręgosłupa, mają charakter obolały, a także nasilają się wraz z palpacją, ruchem, wysiłkiem fizycznym. Nie jest to stan niebezpieczny, a stosowanie maści rozgrzewających i przeciwbólowych na ból pleców zwykle pomaga.
Choroby narządów wewnętrznych
Jak już powiedzieliśmy, ból łopatek na plecach nie zawsze jest oznaką chorób kręgosłupa, prawie wszystkie choroby narządów śródpiersia, serca, żołądka, trzustki i pęcherzyka żółciowego mogą przyczynić się do pojawienia się bólu pleców . W naszych czasach napięcia onkologicznego, kiedy rak nie oszczędza ani dzieci, ani dorosłych, rozwój guzów śródpiersia, żołądka i płuc może objawiać się również bólem łopatek.
Choroby układu sercowo-naczyniowego
Choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna to choroby, które również mogą być przyczyną takiego bólu. Z dusznicą bolesną. na przykład ból nigdy nie trwa dłużej niż 5 minut, a w przypadku nitrogliceryny zwykle ustępuje natychmiast. Jednak w ostrym ataku, jeśli silny ból trwa dłużej niż 5 minut, spada ciśnienie krwi, pojawia się zimny pot, bladość skóry, należy natychmiast wezwać karetkę.
Choroby przewodu pokarmowego
Wrzód żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego to trzy choroby, które mogą być również odpowiedzialne za występowanie bólu w odcinku piersiowym zarówno z przodu, jak i z tyłu. Również rozwój chorób onkologicznych żołądka, trzustki może powodować takie odczucia.
Choroby układu oddechowego
Jeśli pacjent oprócz bólu pleców martwi się kaszlem, wzrostem temperatury ciała, nawet niewielkim, przyczyną mogą być patologie płuc. Zazwyczaj choroby takie jak zapalenie płuc czy zapalenie opłucnej poprzedzone są hipotermią, ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, grypą. Ostatnio przypadki rozwoju nietypowych postaci zapalenia płuc stały się częstsze, gdy zapalenie płuc jest wywoływane przez patogeny, takie jak mykoplazma lub chlamydia, nie towarzyszy im bardzo wysoka temperatura, ale może wystąpić na tle stanu podgorączkowego i z powrotem ból może pojawić się po prawej i lewej stronie podczas wdechu, szczególnie nasilany głęboką inspiracją. Głównym kryterium odróżniania patologii płuc od innych przyczyn jest obecność gorączki, nawet nie wysokiej, i kaszlu.
Inne choroby
- Osteoporoza ze złamaniami trzonów kręgów na przykład na tle długotrwałego stosowania hormonów steroidowych lub spadku estrogenu u kobiet po menopauzie.
- Na przykład przerzuty do kręgów raka żołądka mogą również powodować ból.
- Złamania samoistne z nieracjonalnymi obciążeniami.
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) jest chorobą ogólnoustrojową. Dotyka częściej niż mężczyźni, u których na tle stanu zapalnego dochodzi do zajęcia kręgów i kostnienia więzadeł. W rezultacie kręgosłup staje się nieelastyczny i radiologicznie określany jako kij bambusowy.